Укусил клещ: как снять его без ошибок, что нельзя делать и когда нужен врач

Клещ на коже — не повод для паники, но повод действовать сразу. Чем дольше он присосан, тем выше риск передачи инфекции. Ваша задача в первые минуты: аккуратно снять клеща, не раздавить его, обработать кожу, сохранить насекомое для анализа и ближайший месяц следить за самочувствием. К врачу стоит обратиться быстрее, если укусили ребёнка или беременную женщину, клещ был в регионе с риском клещевого энцефалита, сидел долго или появились температура, слабость, головная боль, сыпь либо растущее красное пятно вокруг укуса.

Что делать если укусил клещ: первые 10 минут без паники

Клещ — не кнопка «катастрофа». Но и не комар, после которого можно махнуть рукой и идти жарить шашлык. Он может переносить разные инфекции, самые известные — клещевой энцефалит и боррелиоз, или болезнь Лайма. Передаются они не при каждом укусе, но время важно: чем дольше клещ сидит в коже, тем выше риск.

План действий простой:

• Найдите место укуса и не трогайте клеща голыми пальцами.
• Подготовьте тонкий пинцет, специальный выкручиватель для клещей или крепкую нитку, если больше ничего нет.
• Снимите клеща, стараясь не сдавить брюшко.
• Обработайте кожу антисептиком.
• Положите клеща в маленькую баночку или контейнер.
• Запишите дату укуса и место, где это случилось: лес, дача, парк, район.

Не нужно устраивать вокруг клеща операционную с керосином, спичками и семейным советом. Чем меньше самодеятельности, тем лучше.

Если вы на природе и под рукой только влажная салфетка и ключи от машины, всё равно не ждите возвращения домой «потому что там удобнее». Лучше снять клеща сейчас и аккуратно, чем через три часа — зато в ванной и при полном наборе инструментов.

Как правильно вытащить клеща, чтобы не сделать хуже

Лучший вариант — специальный пластиковый крючок-выкручиватель. Он продаётся в аптеках, стоит недорого и занимает меньше места, чем зажигалка. Полезная вещь для дачи, походов и владельцев собак.

Если крючка нет, подойдёт тонкий пинцет. Не широкий косметический, а тот, которым можно ухватить клеща у самой кожи.

Как вытаскивать:

• Захватите клеща максимально близко к коже, у хоботка.
• Не сжимайте брюшко: именно этого нужно избежать.
• Тяните медленно и ровно вверх, без рывков.
• Если используете выкручиватель, действуйте по инструкции: обычно клеща аккуратно проворачивают.
• После удаления осмотрите ранку: не остался ли чёрный фрагмент.
• Обработайте место укуса хлоргексидином, спиртовым антисептиком или другим средством для кожи.
• Вымойте руки.

Если часть хоботка осталась в коже, не надо выковыривать её иголкой до кровавой ранки. Небольшой фрагмент организм часто отторгает сам, как занозу. Но если место укуса краснеет, болит, отекает, гноится или воспаление нарастает — покажитесь врачу.

Нитка — вариант на крайний случай. Делают петлю, затягивают у основания клеща и осторожно тянут. Минус в том, что ниткой легко пережать тело клеща или оборвать его. Поэтому это не «проверенный дедовский способ», а запасной план, когда больше ничего нет.

Чего нельзя делать при укусе клеща: масло, огонь и другие вредные советы

Самые опасные советы обычно звучат уверенно: «капни маслом — сам вылезет», «прижги спичкой», «залей спиртом», «помажь лаком». Проблема в том, что всё это делают прямо на вашей коже и в вашей ранке.

Что нельзя делать:

• Мазать клеща маслом, кремом, вазелином.
• Прижигать спичкой, сигаретой, раскалённой иглой.
• Заливать спиртом, бензином, уксусом.
• Давить брюшко пальцами или пинцетом.
• Резко дёргать клеща.
• Выкручивать его случайными предметами.
• Выбрасывать клеща сразу после удаления, если есть возможность сдать его на анализ.
• Пить антибиотики «на всякий случай» без врача.

Почему масло — плохая идея? Клещ может начать активнее выделять слюну и содержимое кишечника в ранку. Именно этого мы стараемся избежать. Плюс вы теряете время, пока ждёте, что он «задохнётся и отвалится». Он может и не отвалиться.

Огонь ещё хуже: можно получить ожог, спровоцировать резкое движение клеща и оборвать его. Вместо одной проблемы будут две — клещ и повреждённая кожа.

Антибиотики без назначения — тоже не решение. При риске боррелиоза врач действительно может рассмотреть профилактику в первые дни после укуса, но не всем подряд и не любой таблеткой из домашней аптечки. Важны регион, длительность присасывания, возраст, беременность, противопоказания и другие детали. Угадать это «по ощущениям» невозможно.

Нужно ли сдавать клеща на анализ и что делать с результатом

Клеща лучше сохранить. Не потому что он теперь экспонат, а потому что лабораторный анализ может показать, были ли в нём возбудители некоторых инфекций. Это не диагноз человеку, но полезная подсказка для врача.

Как сохранить клеща:

• Поместите его в чистый маленький контейнер или баночку с крышкой.
• Можно положить внутрь слегка влажный кусочек ваты или салфетки.
• Не заливайте клеща спиртом, если планируете сдавать живого: требования лабораторий отличаются.
• Отнесите на анализ как можно быстрее, лучше в ближайшие 1–2 дня.
• Заранее уточните, на что проверяют клеща: энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз — набор бывает разным.

Если клещ «положительный», это ещё не значит, что человек заболел: инфекция могла не успеть передаться. Если клещ «отрицательный», тревоги меньше, но наблюдение за самочувствием всё равно нужно. Особенно если клещ был повреждён, долго хранился или анализ делали не на все инфекции.

Кровь сразу после укуса сдавать обычно бессмысленно, особенно на боррелиоз: антитела появляются не мгновенно. Часто анализ становится информативным через недели, а не на следующее утро. Фраза «завтра сдам всё и успокоюсь» звучит приятно, но организм работает не по расписанию нашей тревоги.

Полезнее завести короткую заметку в телефоне:

• дата укуса;
• место укуса на теле;
• где могли поймать клеща;
• когда сняли;
• был ли клещ живой, целый, напитавшийся;
• появились ли симптомы.

Эта заметка потом помогает врачу. Через две недели человек обычно помнит только «где-то на выходных, кажется, на даче». А врачу нужны не воспоминания в тумане, а конкретные детали.

Когда идти к врачу после укуса клеща: не ждите «само пройдёт»

Есть ситуации, когда лучше обратиться за медицинской помощью в тот же день или в ближайшее время.

К врачу стоит идти сразу, если:

• клещ укусил ребёнка;
• укусили беременную женщину;
• клещ был на теле долго, особенно больше суток;
• вы не смогли удалить клеща полностью;
• место укуса сильно воспалилось;
• укусов несколько;
• вы были в районе, где встречается клещевой энцефалит;
• нет прививки от клещевого энцефалита, а риск по региону высокий;
• есть хронические болезни или сниженный иммунитет.

По клещевому энцефалиту важны сроки. В некоторых случаях врач может предложить экстренную профилактику для непривитых людей, и обычно счёт идёт на первые дни после укуса. Решение зависит от региона, возраста, состояния здоровья и местных медицинских правил. Самостоятельно покупать и колоть себе что-либо нельзя.

По боррелиозу главный сигнал — красное пятно, которое постепенно расширяется и иногда выглядит как кольцо: светлее в центре, ярче по краю. Его называют мигрирующей эритемой. Оно может появиться не сразу, а через несколько дней или недель. При таком пятне не ждите анализов «для уверенности» — нужен врач.

Насторожить должны и другие симптомы в течение месяца после укуса:

• температура;
• ломота, озноб, выраженная слабость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• тошнота;
• увеличенные лимфоузлы;
• онемение, слабость в руках или ногах;
• необычная сонливость;
• сыпь или растущее покраснение вокруг укуса.

Здесь важен здравый смысл. После дачи можно устать, после солнца может болеть голова, после шашлыка — живот. Но если был клещ, новые симптомы лучше не списывать на «продуло» и «переработал».

Как защититься от клещей в следующий раз: простая памятка

Многие укусы можно предотвратить. Не на сто процентов: клещ не спрашивает разрешения. Но снизить риск реально.

Перед лесом, дачей, рыбалкой, походом за грибами или прогулкой по высокой траве:

• надевайте светлую одежду — на ней клеща проще заметить;
• заправляйте брюки в носки, а футболку или рубашку — в брюки;
• выбирайте закрытую обувь;
• используйте репелленты строго по инструкции;
• не ложитесь в траву без подстилки;
• осматривайте себя каждые 1–2 часа;
• после возвращения проверьте шею, подмышки, пах, живот, сгибы локтей и коленей, кожу за ушами, волосистую часть головы.

Клещ не падает с берёзы, как десантник из страшилки. Чаще он ждёт на траве и невысоких растениях, цепляется за одежду и ползёт вверх в поисках удобного места. Поэтому осмотры работают: иногда клеща можно снять ещё до укуса.

Отдельно проверьте домашних животных. Собака может принести клеща на шерсти, а потом он переползёт на ковёр, диван или человека. После прогулки питомца стоит осматривать, а средства защиты подбирать с ветеринаром.

И практичная мелочь: положите в дачную аптечку выкручиватель для клещей, маленький контейнер и антисептик. Стоит недорого, а в нужный момент избавляет от спектакля «держи фонарик, я видел такой способ в интернете».

Если укусил клещ, главное — быстро и аккуратно удалить его, обработать место укуса, сохранить клеща при возможности и несколько недель наблюдать за самочувствием. Врач нужен не только когда стало плохо, но и при высоком риске: ребёнок, беременность, опасный регион, долгий укус, неполное удаление.